您的牙齒搖搖欲墜嗎?
根據衛生福利部國民健康署調查，台灣牙周病盛行率高達90%，即表示台灣十八歲以上的民眾，有超過九成的人有牙周病的問題。而台灣人平均壽命80歲，四成國人65歲後嘴裡剩不到20顆牙，要過15年的缺牙生活。這都是因為牙周病的症狀大多不會有明顯的疼痛，所以很容易被疏忽。
什麼是牙周病?
牙周病的主因是由黏附在牙齒表面的牙菌斑細菌所引起的。如果口腔衛生不佳，牙菌斑就會長期堆積在牙齦邊緣。牙菌斑裏的細菌會分泌毒素，刺激牙齒周圍的組織，例如牙齦、牙周韌帶和牙槽骨等，導致牙齦紅腫發炎，流血，甚至齒槽骨的吸收導致牙齒搖動脫落。
牙周病常見症狀
牙周病為慢性疾病，初期症狀並不明顯，可能伴隨一些牙齦紅腫，除非急性發炎時引起牙齦腫痛或經由牙醫師定期檢查，才會被診斷出來。
若出現下列症狀，代表『可能』是牙周病：
• 刷牙時牙齦出血或平時也會流血
• 口臭或口腔有異味
• 牙齦從粉紅色變為暗紅色
• 牙齦腫脹或產生膿包
• 牙齦萎縮，牙根暴露及牙縫變大
• 牙齒對冷熱敏感
• 牙齒鬆動或咀嚼無力
• 牙齒發生位移或無法正常咬合
牙周病分成三個階段
1. 牙齦炎
這是牙周病最早的階段，牙菌斑堆積在牙齦線附近造成牙齦發炎，刷牙與用牙線潔牙時會有流血的情形，另外，牙齦紅腫、顏色呈深紅或發紫、觸碰會痛。牙周病早期，由於將牙齒位置固定的骨頭與結締組織尚未受到感染，所以牙齦的損傷尚可復原。
2. 牙周炎
在此階段，固定牙齒位置的骨頭與纖維已受到損傷，牙齦線下方的牙齦會出現牙周囊袋（pocket）而卡住食物與牙菌斑。經過適當的治療與改善居家的口腔保健，通常可以預防更進一步的傷害。
3.重度牙周炎
牙周病的最後階段，牙周組織已受到嚴重破壞，並造成牙齒大幅度移位或鬆動，牙縫變大、發音時口齒不清晰、口內常會有不定期的化膿腫大、口腔異味加劇、最後牙齒遭到拔除或自動脫落。這將會影響您的咀嚼功能，積極治療也無法挽回。
牙周病檢查有哪些？
• 觀察牙齒的型態與顏色
• 牙齒的動搖程度
• 牙周探測
• 全口X光檢查
牙周病治療有哪些？
第1階段：牙周病基本治療，約5~6週
首先會為患者做完整的口腔檢查，拍攝全口X光片、並以牙周探針檢測牙周囊袋的深度，若牙周囊袋大於1-2mm為輕度牙周病，3-4mm則為中度牙周病，大於5mm則是嚴重牙周病了。
在此階段的治療重點在於，清除附著於牙齒表面，與牙周囊袋內的「牙結石」，以達到消除發炎、降低牙周囊袋的效果。
• 全口超音波洗牙：透過超音波將牙結石震碎後清除。
• 口腔照護衛教
• 正確潔牙指導：遵循牙醫師建議的刷牙和使用牙線的方法。
• 牙根整平術：以牙周刮刀伸入發炎的牙周囊袋內部，刮除牙根表面的牙菌斑。
• 抗生素治療：以抗生素成分的軟膏注入牙周囊袋，以達到殺菌效果。
• 牙周雷射：以雷射光纖伸入牙周囊袋消除致病細菌。
第2階段：牙周手術治療，由牙周專科醫師專業評估後執行，依患者狀況花費時間不同。
對於第一階段治療仍無法改善牙周狀況的患者，則會建議進行牙周手術，透過手術治療可以更徹底清除牙根表面與囊袋深處的牙結石、發炎組織。
• 牙周翻瓣手術：在局部麻醉的狀態下，把牙齦切開後翻開，更徹底地移除深層牙結石和清潔牙根表面。
• 齒槽骨修整手術：牙周病使齒槽骨流失、缺損的部分會造成清潔死角，易導致牙周病復發惡化，因此需要修整齒槽骨形狀，去除這些缺損死角。
• 牙周再生手術：在牙根周邊因為牙周病而吸收、破壞的齒槽骨缺損處，放置如：骨粉、牙釉基質凝膠…等牙周再生材料，促進缺損處修復，重建喪失的齒槽骨等牙周組織。
• 牙齦切除術
• 牙根切除術
第3階段：維護與觀察
第一、二階段牙周療程結束後，牙周病獲得良好的控制，醫師則需要再次評估患者牙周狀況，患者自身也需要每3-6個月定期回診，以預防牙周病再度復發。
牙周治療後的注意事項
1. 因發炎而腫脹的牙齦經治療消腫後，有部分牙齦會有退縮，且因骨頭高度降低而不會還原成原本樣貌。
2. 治療過後，有些牙齒會對冷熱敏感，這種情形通常3~4天會漸漸改善，少數人可能要1~2個月。
3. 定期保養 : 需每3~6個月定期回診接受牙周支持性治療，追蹤牙菌斑指數、牙周囊袋再探測、全口超音波洗牙、每日自主口腔維護。
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明品牙醫診所擁有牙周病專科醫師，致力於保留您的自然牙，牙周病治療請放心交給我們。
